Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) / Эхогистеросальпингоскопия (ЭхоГСС) — это доступный и информативный метод исследования матки и оценки проходимости маточных труб у пациенток, страдающих бесплодием. Является первым скрининговым этапом обследования в плане установления причин женского бесплодия, помогает подтвердить или исключить патологию маточных труб и тела матки.
Этот метод диагностики является достаточно информативным и безопасным, проводится в амбулаторных условиях без обезболивания, так как является неинвазивным и практически безболезненным, не требует особой подготовки.
Суть процедуры заключается в введении контрастного вещества (стерильного физиологического раствора) в полость матки с помощью специального катетера под контролем трансабдоминального или трансвагинального ультразвукового датчика.
Трубы постепенно заполняются, а на УЗИ виден поток прохождения жидкости. Именно таким образом гинеколог определяет проходимость маточных труб. Таким образом, врач в режиме реального времени с помощью ультразвукового исследования наблюдает за прохождением контрастного вещества из полости матки по маточным трубам в полость малого таза.
Если диагноз — непроходимость яйцеводов на лицо, то на УЗИ будет заметно, что поступающий раствор в матку распределяется неравномерно. Он либо скапливается в просвете маточной трубы либо расширит матку.
В таком случае гинеколог оперативно прекращает подачу физраствора и выносит вердикт. Физраствор выводится через 2 часа после введения в матку, а тот раствор, что попал в брюшную полость постепенно рассасывается.
ЭхоГС имеет положительный эффект при наступлении беременности, так как с введением физраствора параллельно происходит промывание маточных труб и наступление шанса беременности после такой процедуры увеличивается на 10%.
Это происходит по той причине, что введение жидкости влияет на незначительный спаечный процесс. Поэтому эхогистеросальпингоскопия не только является диагностической, но и лечебной процедурой.
Процедура проводится в первую фазу менструального цикла (с 6 по 11 день цикла) перед исследованием пациентка должна быть осмотрена гинекологом и обследована с целью исключения противопоказаний для проведения ЭхоГСС. Спектр обследования включает: общий мазок на степень чистоты влагалища, диагностику скрытых инфекций, УЗИ органов малого таза.
К противопоказаниям для проведения ЭхоГСС относят беременность, поэтому в данном цикле пациентка должна предохраняться, обострение гинекологических и общесоматических заболеваний, маточные кровотечения, изменение чистоты влагалища без проявлений воспалительного процесса.